Droit médical · Droit civil
Dossier médical
angl. Medical record
Définition
Ensemble des informations relatives à la santé d’une personne détenues par un professionnel ou un établissement : observations, résultats, correspondances, imagerie, etc. Sa tenue, sa conservation et sa communication sont réglementées.
En clair : Le dossier qui rassemble ce qui concerne votre santé chez le médecin ou à l’hôpital.
Exemple
« Le patient demande la communication de son dossier hospitalier pour préparer une expertise. »
En pratique
Demander le dossier tôt ; vérifier exhaustivité (bloc, prescriptions, transmissions).
À ne pas confondre
Le dossier médical n’est pas le seul dossier médical partagé numérique ; plusieurs supports peuvent coexister.
Termes liés
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